Tăierea cordonului ombilical după ce nu mai pulsează mai este numită și tăierea întârziată sau tăierea tardivă a cordonului. Am evit intenționat acești termeni pentru că nimeni nu întârzie cu nimic în acest proces. De fapt, tăierea cordonului imediat de după naștere este o procedură înfăptuită pre-termen și care privează nou-născutul de o mulțime de beneficii pe care le vom discuta în acest articol.

Tăierea cordonului după ce acesta nu mai pulsează est e o procedură prin care se așteaptă momentul în care cordonul nu mai pulsează, iar în consecință tot sângele placentar este transferat către nou-născut. Ca rezultat, milioane de celule able, celule roșii și celule stem ajung să creeze un avantaj enorm pentru sănătatea copilului pe termen scurt și lung.

Cât durează așteptarea până cordonul poate fi tăiat? Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ca cordonul să fie tăiat nu mai devreme de un minut după naștere sau până când cordonul nu mai pulsează. OMS califică tăierea cordonului după ce acesta nu mai pulsează, drept măsură preventivă a anemiei la nou-născuți. De asemenea specifică faptul că această procedură are un aport pozitiv față de sănătatea și nutriția mamei și al copilului. Din anul 2012, OMS recomandă în privința prevenirii și tratării hemoragiei post-partum tăierea „întârziată” (1-3 min) a cordonului pentru toate nașterile, cu inițierea imediată a îngrijirii neonatale. Tăierea precoce a cordonului (în mai puțin de 1 min) nu este recomandată decât în cazuri de asfixiere a nou-născutlui în care acesta are nevoie să fie mutat rapid de lângă mamă pentru resuscitare. Aceeași organizație califică tăierea mai târzie a cordonului drept măsură de prevenție a hemoragiei post-partum la lăuze.

Ideal ar fi să se aștepte până când cordonul nu mai pulsează, este golit, devine moale și alb la culoare, din motiv că intervalul de timp necesar pentru a obține toate aceste criterii este diferit de la copil la copil. Tăierea cordonului după pulsație poate avea loc atât după o naștere naturală, cât și după operația de cezariana.

Tăierea cordonului după un minut de după naștere aprovizionează nou-născutul cu 80 ml adiționale de sânge. Dacă se așteaptă 3 minute pentru a fi tăiat cordonul, nou-născutul va beneficia de 100 ml de sânge placentar.

USA National library of medicine national institutes of health

După un 1 minut – copilul va obține 50% din sângele placentar;
După 3 minute- 90% din sângele placentar;
După în jur de 5 minute copilul va primi tot sângele și fluidele necesare.

Beneficiile tăierii cordonului după pulsație:

• Prevenția anemiei la bebeluș. Fierul este un element vital pentru dezvoltarea și bunăstarea noastră, mai ales a nou-născuților, mai cu seamă pentru dezvoltarea creierului.
• Ajută la prevenirea anemiei de mai târziu. Experții concluzionează că proviziile de fier primite în urma tăierii cordonului după pulsație, sunt suficiente pentru 4-6 luni, iar în unele cazuri și mai mult, pentru prevenirea anemiei la bebeluși. Această perioadă este exact momentul în care bebelușul începe să primească alimente solide din care își va obține necesarul de fier.
• Celulele stem pe care le primește nou-născutul contribuie la reabilitarea acestuia de după naștere, adaptarea noului mediu, dar și în general la sănătatea copilului pe termen scurt și lung. Este vorba de beneficii care prevalează pentru tot restul vieții copilului.
• Extra oxigen. În primul rând nou-născutul va avea o concentrație mai mare de celule roșii în sânge ceea ce este important pentru sănătatea lui. În al doilea rând oxigenul livrat către bebeluș de către sângele placentar are o contribuție majoră sau uneori critică atunci când bebe trebuie să respire pentru prima dată.

Celulele roșii sunt cele care transportă oxigenul spre toate organele corpului. Deci nivelul scăzut de celule roșii înseamnă și oxigenarea ne suficientă a întregului corp. Acest lucru poate duce la o serie de probleme precum: apnee (stop respirator pentru 20 sec sau mai mult), tensiune arterială scăzută, puls anormal de mare, somnolență excesivă sau ritm cardiac lent .

În cazul copiilor născuți prematur, tăierea cordonului după ce acesta nu mai pulsează are efecte benefice enorme, iar în unele cazuri salvează vieți. Prematurii care au beneficiat de tăierea „întârziată” a cordonului au manifestat mai puține probleme cardiace, mai rar probleme legate de tensiunea arterială, au avut mai puține transfuzii de sânge, au petrecut mai puține zile în incubator și spital în general. De asemenea s-au confruntat mai rar cu anemia și au reprezentat risc scăzut de sepsis și hemoragii intraventriculare (sângerări cardiace sau cerebrale) și enterocolită necrozată.

• Are efecte benefice asupra alăptării, crescând durata alăptării timpurii.
• Aprovizionează corpul nou născutului cu milioane de celule stem. Celulele stem sunt esențiale și cruciale pentru dezvoltarea sistemului imun, respirator, cardio-vacular, a sistemului nervos central și nu numai. Celulele stem pot repara traumele provocate de naștere.
• Motricitatea fină și abilitățile sociale. Un studiu a demonstrat că copiii care au beneficiat de tăierea mai târzie a cordonului, peste 4 ani de după naștere aveau motricitatea fină și abilitățile sociale mai dezvoltate decât cei a căror cordon a fost tăiat imediat după naștere. Cea mai mare diferență a fost observată în rândul băieților.

Organizațiile Mondiale și Americane de sănătate recomandă tăierea cordonului după ce acesta a încetat să pulseze sau cel puțin peste 1-3 min după naștere. O mulțime de studii clinice și cercetări au concluzionat că nou-născutul, dar și lăuza au numai de beneficiat în urma acestei proceduri, care de altfel este una naturală și firească. Nici un mamifer nu are cordonul tăiat imediat după naștere. Dacă aștepți un bebeluș, iar tăierea cordonului după ce încetează să pulseze este un aspect important pentru tine, discută cu medicul tău ginecolog despre acest subiect și cere-i să respecte această decizie. Poți inclusiv distribui acest articol care are la sfârșitul său conține o mulțime de linkuri către instituții medicale onorabile și reviste medicale ce susțin tăierea cordonului după pulsație.

Casa MAMEI

surse:
https://www.who.int/elena/titles/full_recommendations/cord_clamping/en/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1564438/
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1711281
https://www.lamaze.org/Connecting-the-Dots/common-objections-to-delayed-cord-clamping-whats-the-evidence-say
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2296145
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310514/
https://www.healthline.com/health/pregnancy/delayed-cord-clamping#benefits