Pentru o femeie care devine mamă, primele zile cu un nou-născut pot fi pline de confuzie și neclarități. E normal și firesc și i se întâmplă fiecărei mame. Casa Mamei a decis să contribuie câtuși de puțin la liniștea mamelor din primele zile de după naștere, făcând lumină și răspunzând la cele mai frecvente întrebări legate de alăptare, alături de consultanta superioară în alăptare Mămica Alăptează – Ludmila Caracaliceva.

Casa Mamei: Primele zile de alăptare, la ce să se aștepte o proaspătă mamă?

Ludmila Caracaliceva:
Imediat după naștere și primele zile după naștere sânii mamei nu produc lapte și este normal, în schimb produc colostrum, care îi va servi micuțului drept primă hrană. După naștere este necesar pentru copil, mamă și lactație ca nou-născutul să fie atașat cât mai rapid și cât mai des posibil la sân. Laptele apare la 3- 6 zile de după naștere.  Pentru unele mame apariția laptelui poate fi neplăcută – sânii devin grei, dureroși, poate apărea febră, dacă sânii devin prea plini, iar aici alăptările frecvente sunt cel mai bun tratament pentru detensionarea sânilor.
Pierderea în greutate. Încă un lucru la care ar trebui o mamă să se aștepte este că în primele zile de viață toți bebelușii pierd în greutate și este la fel de normal. De obicei pierderea constituie până la 8% din greutatea inițială. Este normal și este fiziologic! Această pierdere în norma este restabilita în primele 10-12 zile de după naștere.

Casa Mamei: Cum trebuie să se pregătească o femeie însărcinată pentru alăptare? Este necesar să se informeze sau alăptare este naturală și se întâmplă de la sine?

Ludmila Caracaliceva: Cu toate că alăptare este un proces natural și firesc, nu se întâmplă tot timpul de la sine. Este mereu binevenit, ca mama să se informeze în timpul sarcinii  din surse sigure despre alăptare, întărirea sânilor, atașarea corectă la sân și importanța alăptării.

Casa Mamei: Ce trebuie să își cumpere o mamă pentru alăptare? Pernă specială, pompă pentru sân, pungi pentru lapte, biberoane, suzete?

Ludmila Caracaliceva: Înainte de naștere nu este necesar de procurat practic nimic special pentru alăptare. Pernele speciale sunt comode de folosit, dar nu sunt obligatorii. Pompa este folosită în anumite cazuri: dacă mama iese la serviciu/studii, bebe nu poate suge/ nu suge eficient din anumite motive de sănătate, mama creează provizii de lapte, exces de lapte la unele mame în primele săptămâni de alăptare. Pungi pentru păstrarea laptelui pot fi procurate dacă apare necesitatea congelării laptelui matern.

Suzete și biberoane nu sunt obiecte necesare pentru alăptare, chiar din contra pot dăuna procesului prin provocare confuziei suptului și în consecință a refuzului sânului. Suzetele și biberoanele se sug diferit de sân, acestea reprezentând o imitație a mamelonului, iar în cazul atașării corecte bebe nu suge mamelonul, ci sânul. Mamelonul se va afla adânc în gurița copilului. În consecință bebe se încurcă în cele două tipuri de supt și alege doar unul, iar din păcate de multe ori alegerea este făcută în defavoarea sânului, așa ajunge bebe să refuze să sugă. În același timp, în lista de lucruri necesare pentru maternitate aș adăuga lanolina curată, pentru a proteja mameloane în primele ore și zile de alăptare.

Casa Mamei: Cum anume biberoanele și suzetele pot crește riscul de refuz al sânului și cât de repede se poate asta întâmpla?

Ludmila Caracaliceva: Biberonul și suzeta înlocuiesc sânul și creează o deprindere nedorită, strică atașarea, ca rezultat pot aduce la formarea ragadelor mamelonare și refuzul  parțial/complet al sânului la unii bebeluși. Este greu de spus, cât de repede se întâmplă refuzul – uneori de la primul biberon se formează refuzul categoric. Însă majoritatea copiilor încep a refuza sânul de la vârsta de  1,5 până la 3 luni. Există și bebeluși, care se vor împăca bine și cu sânul și cu biberon cu succes, dar riscul refuzului există și din păcate nu putem ști din timp care copil va refuza și care nu sânul din cauza utilizării de suzete și biberoane.

  Casa Mamei: Trebuie o gravidă să își pregătească cumva anume sânii? Uneori femeile pot fi sfătuite să își frece mameloanele cu prosoape tari. Cât de necesară și utilă este această tehnică?

Ludmila Caracaliceva: Sânii la propriu nu au nevoie să fie pregătiți în timpul sarcinii, chiar din contra, metodele vechi de a pregăti mameloanele  înainte de naștere prin frecare cu prosop/călire cu apă rece pot aduce la distrugerea stratului protector al mameloanelor și la formarea rănilor în primele zile de alăptare.

Casa Mamei: Cum să înțeleagă o femeie dacă bebelușul este corect atașat la sân? Care sunt acei indicatrori ce ne sugerează că bebe apucă sânul și suge eficient?

Ludmila Caracaliceva: Criteriile de bază ale unei atașări corecte sunt:

• Bebelușul este întors cu tot corpul spre corpul mamei și stă lipit de corpul ei (burtica copilului lipită de burta mamei),
• Bărbia copilului este adâncită în sânul  mamei, nu se vede, dar năsucul respiră liber, nu se atinge sau abia se atinge de sânul mamei, dar nu este înfundat în sân,
• În timpul alăptării se aud doar respirația bebelușului și înghițiturile, nu sunt prezente sunete străine (țocăitul),
• Mama nu simte durere, mamelonul după alăptare este rotund, de culoare obișnuită. Durerea și forma schimbată a mamelonului vorbesc despre atașare incorectă.

Casa Mamei: Cât de des trebuie alăptat un nou-născut și mai apoi un bebeluș?

Ludmila Caracaliceva: Un copil nou-născut este alăptat la cerere (de câte ori o cere și stă la sân cât are nevoie), în primele săptămâni de viață este bine să aibă  minim 10-12 alăptări în 24 ore, dar mai des înseamnă mai bine. Important ca intervalul între alăptări să nu depășească 3 ore, inclusiv noaptea. Bebeluș cu vârsta mai mare de 1,5-2 luni va fi alăptat tot la cerere, cu o mică excepție – dacă bebe adaugă bine în greutate  – noaptea poate avea interval mai mare de somn.

Casa Mamei: Cum o mamă să înțeleagă dacă bebelușul ei primește suficient lapte sau nu?

Ludmila Caracaliceva: Un singur criteriu, care ne arată, că bebe primește cantitatea suficientă de lapte  – este adaosul în greutate în limitele normei (500g…2kg pe luna). Nimic altceva nu indică dacă bebe primește sau nu suficient lapte, nici frecvența alăptărilor, nici culoarea sau grăsimea laptelui, nici cât de mult/puțin reușește mama să stoarcă, nici cât de des se trezește bebe sau cât de des cere sânul.

Casa Mamei: Ce este de făcut în cazul în care bebe nu primește suficient lapte?

Ludmila Caracaliceva: În majoritatea cazurilor mama are nevoie de ajutorul specialistului – a unui consultant în alăptare. Este necesar de organizat procesul de alăptare maxim eficient (analizăm atașarea, frecvența alăptărilor, prezența suzetelor/biberoanelor, etc), pe măsura necesității suplinim cantitatea necesară de lapte cu: laptele matern stors (varianta ideală), laptele matern de la un donator (în caz când este posibil), formula adaptată.

Casa Mamei: Când o proaspătă mamă trebuie să stoarcă sânul? Este nevoie să o facă după fiecare alăptare?

Ludmila Caracaliceva: Stoarcerea de rutină (după fiecare alăptare) nu este recomandată, sânul lucrează după principiul cerere- ofertă, cu cât mai mult stoarcem, cu atât mai mult se va produce. Pentru unele mame poate fi recomandată stoarcerea sânilor în primele săptămâni de alăptare, pentru a evacua excesul de lapte, în acest caz mama se va stoarce doar până la senzație de ușurare, o cantitate minimă de lapte. De asemenea, stoarcerea este recomandată în cazul, dacă bebe nu suge singur/nu suge eficient sau nu adaugă în greutate. Laptele stors va fi oferit ca supliment, cu lingurița sau seringa fără ac, fără biberon. Dacă mama a ieșit la serviciu/studii – laptele matern stors va fi varianta ideală. În acest caz mama la fel se va stoarce.

Casa Mamei: Are nevoie un nou-născut de apă pe lângă laptele matern?

Ludmila Caracaliceva: Bebelușul nou-născut și bebe până la vârsta de 6 luni nu are nevoie de apă, este alăptat doar cu laptele matern (care conține 87-89% apă), care ii va servi și ca sursa sigură de apă.

Casa Mamei